胃潴留是什么病如何治疗问

胃潴留是胃排空障碍导致内容物积聚的病理状态，表现为餐后饱胀、呕吐宿食等症状，治疗需结合病因采取非药物干预为主的综合措施。

一、定义与核心特征：胃潴留指胃内容物无法正常排空，积聚在胃内引起胃扩张，可分为急性（突发梗阻）与慢性（长期动力障碍），核心病理机制为胃动力减弱或出口梗阻。

二、常见病因分类：1.器质性梗阻：幽门溃疡、胃癌、十二指肠肿瘤等导致出口狭窄；2.神经性疾病：糖尿病胃轻瘫（高血糖损伤迷走神经）、帕金森病（自主神经功能紊乱）、脑卒中后胃动力障碍；3.代谢性疾病：甲状腺功能减退（胃平滑肌张力下降）、慢性肾衰竭（毒素影响神经传导）；4.药物相关：抗抑郁药（如阿米替林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）抑制胃蠕动；5.功能性因素：特发性胃轻瘫（无明确病因，多见于女性）、焦虑抑郁导致的功能性消化不良。

三、典型临床表现：消化系统症状：餐后饱胀、恶心呕吐（呕吐物含宿食，酸臭味，量大时可含隔夜食物）、早饱感（进食少量即感饱胀）；全身表现：体重下降、营养不良（长期呕吐导致蛋白质摄入不足）、电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）；体征检查：上腹部膨隆、触诊有波动感，振水音阳性（空腹时按压胃部可闻液体流动声）。

四、综合治疗措施：1.非药物干预：基础治疗，饮食调整（少量多餐，每日5-6餐，以低渣、易消化食物为主，避免高脂、高糖、产气食物）；体位管理（餐后保持半卧位30分钟，避免平躺）；运动干预（餐后温和散步10-15分钟，促进胃排空）；心理调节（缓解焦虑抑郁，必要时心理疏导）。2.药物治疗：促动力药（莫沙必利、伊托必利，用于功能性动力障碍）；止吐药（昂丹司琼，呕吐明显时短期使用）；质子泵抑制剂（奥美拉唑，胃酸过多者）。3.特殊情况处理：糖尿病胃轻瘫需严格控制血糖；器质性梗阻（如幽门狭窄）需内镜扩张或手术治疗；慢性肾衰竭者需纠正电解质紊乱。

五、特殊人群注意事项：1.儿童：禁用促动力药（如多潘立酮），优先饮食调整（避免油炸、刺激性食物），家长需观察呕吐频率及精神状态；2.老年人：监测肾功能（药物排泄），预防跌倒（餐后体位改变时缓慢起身），定期评估营养状态；3.糖尿病患者：每日监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制不佳时加重胃轻瘫，需联合胰岛素治疗；4.长期服药者：排查药物（如抗抑郁药）是否为诱因，由医生调整用药方案。