什么是肿瘤标志物检查，怎么查问

肿瘤标志物检查是通过检测血液、体液或组织中肿瘤细胞产生或机体对肿瘤反应产生的物质，辅助肿瘤筛查、诊断、疗效监测及预后评估。核心指标包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，不同指标对应不同肿瘤类型。

一、肿瘤标志物检查的定义及核心指标

1.定义：肿瘤标志物是肿瘤细胞特异性或非特异性产生的物质，或机体受肿瘤影响产生的应答物质，存在于血液、尿液、组织等样本中，通过检测可辅助肿瘤相关临床决策。

2.核心指标及对应肿瘤类型：①甲胎蛋白（AFP）：主要用于原发性肝癌筛查，在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）中也可能升高；②癌胚抗原（CEA）：常见于结直肠癌、胃癌、肺癌等消化系统及呼吸系统肿瘤；③糖类抗原125（CA125）：卵巢癌诊断的重要参考指标，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病会导致CA125轻度升高；④前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌筛查的核心指标，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病会导致PSA升高。

3.检测样本类型及适用场景：血液是最常用样本（空腹采血），适用于大多数实体瘤筛查；尿液适用于尿路上皮癌（如膀胱癌）检测（如尿NMP22）；组织样本需通过病理活检获取，用于确诊性诊断。

二、肿瘤标志物检查的具体操作流程

1.样本采集：血液检测需空腹8~12小时，避免进食影响结果，采血前避免剧烈运动；尿液检测留取清洁中段尿，冷藏保存；组织样本由医生根据肿瘤部位活检获取。

2.检测方法：采用电化学发光法、酶联免疫吸附法等，由专业实验室操作，检测精度受样本质量（如溶血、脂血）影响。

3.结果解读：单次标志物升高不能确诊肿瘤，需结合影像学检查（CT/MRI）、病理活检；动态监测标志物持续升高（如CEA较基线升高3倍以上）提示肿瘤进展风险增加。

三、特殊人群检查注意事项

1.孕妇：AFP在孕12~16周生理性升高，需结合超声排除胎儿异常（如神经管缺陷），避免误诊。

2.肾功能不全患者：肌酐清除率＜60ml/min时，部分标志物（如β2微球蛋白）排泄延迟，需结合肾小球滤过率调整解读。

3.肿瘤家族史者：建议每6个月复查1次，若标志物升高至正常上限2倍以上，缩短复查间隔至3个月内，优先结合影像学检查。

4.老年人群：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病可能导致炎症因子升高，需先控制基础病3个月后复查，排除良性疾病干扰。