肠胃炎是什么原因引起的问

肠胃炎通常由微生物感染、物理化学刺激或免疫异常引起，不同病因在特殊人群中表现出不同风险特征。

一、感染性因素

1.病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是主要病原体，诺如病毒全年均可流行，尤其在集体单位（学校、托幼机构）易暴发，轮状病毒多见于婴幼儿，占5岁以下儿童急性胃肠炎病例的30%~50%。病毒通过粪-口途径传播，污染的手、食物或水源是主要传播媒介，婴幼儿因卫生习惯差、免疫力未成熟，接触病毒概率更高。

2.细菌感染：沙门氏菌常污染未彻底加热的肉类、蛋类；大肠杆菌O157：H7与生食蔬菜、未消毒的乳制品相关；霍乱弧菌多见于卫生条件差的地区，或食用被污染的海鲜后发病，典型症状为剧烈腹泻呕吐。糖尿病患者感染后因免疫力低下，感染扩散风险增加。

3.寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫通过饮用被污染的水源传播，在免疫功能低下者（如HIV感染者）中感染率较高，可导致慢性腹泻，旅行者因饮用不洁水感染风险升高。

二、非感染性因素

1.物理化学刺激：误食强酸（如清洁剂）、强碱（如漂白剂）或重金属（如铅、汞）可直接损伤胃肠道黏膜；食物中毒包括毒蘑菇（如毒蝇伞）、发芽土豆（含龙葵碱）等天然毒素引发的急性炎症反应，常与烹饪不当相关。

2.食物不耐受与过敏：乳糖不耐受在亚洲人群中发生率达70%~90%，因肠道缺乏乳糖酶导致摄入乳制品后腹泻；食物过敏（如花生、牛奶蛋白过敏）通过IgE介导的免疫反应引发急性胃肠炎，多见于婴幼儿及过敏体质人群，需避免接触明确过敏原。

3.自身免疫性疾病：炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）属于慢性自身免疫性疾病，肠道黏膜持续炎症状态，感染、精神压力或饮食不当可诱发急性加重，患者常有家族遗传倾向，发病年龄多在15~30岁及50岁以上。

三、特殊人群风险特征

婴幼儿（<5岁）：免疫系统未成熟，感染后易出现高热、脱水（每日腹泻量达100ml/kg时需警惕），2岁以下儿童尤其需避免接触轮状病毒感染者，家长应加强玩具消毒。老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者感染后基础病恶化风险增加，需重点预防沙门氏菌感染（与食用剩菜相关），建议将食物加热至70℃以上食用。孕妇：感染李斯特菌（经污染的肉类、奶酪传播）可能引发早产或败血症，WHO建议孕期避免生食。炎症性肠病患者：感染诱发急性发作风险高，需加强饮食卫生管理，避免辛辣、生冷食物，随身携带口服补液盐预防脱水。