肿瘤和癌症的区别有什么问

肿瘤是机体细胞异常增殖形成的肿块，分为良性和恶性；癌症是恶性肿瘤中上皮组织来源的一类，二者本质区别在于细胞性质及组织来源。

一、肿瘤的定义与分类

1.良性肿瘤：生长缓慢，有完整包膜，细胞分化良好，无侵袭性，不转移，如脂肪瘤、乳腺纤维瘤等，手术切除后通常不复发，对健康威胁小。特殊人群如婴幼儿体表小良性肿瘤（如血管瘤），若无症状且生长缓慢，可优先观察，避免过早手术影响发育。

2.恶性肿瘤：生长迅速，无包膜，细胞分化差，具有侵袭和转移能力，可侵犯周围组织并远处扩散，如肺癌、胃癌等，需综合治疗。有长期吸烟史、家族肿瘤史的人群，需警惕肺部、消化道等部位的恶性肿瘤早期筛查。

二、癌症的定义与范畴

1.癌症特指恶性肿瘤中的上皮组织来源恶性肿瘤，如鳞状上皮癌（肺癌、食管癌）、腺上皮癌（胃癌、乳腺癌）等，占恶性肿瘤的80%~90%。

2.恶性肿瘤还包括非上皮来源类型，如肉瘤（间叶组织来源，如骨肉瘤）、血液系统恶性肿瘤（如白血病），这些虽属恶性肿瘤但不属于癌症。

三、恶性肿瘤（癌症）的核心特征

1.细胞异常增殖：不受机体调控，持续分裂形成肿块，伴随基因突变（如抑癌基因失活、原癌基因激活）。

2.侵袭与转移：通过血液、淋巴等途径扩散至远处器官，如结直肠癌可转移至肝脏、肺部，乳腺癌易转移至骨骼。

3.诱发因素：与长期接触致癌物质（如亚硝胺、苯并芘）、慢性炎症刺激（如幽门螺杆菌感染致胃癌）、电离辐射（如胸部CT过度暴露）相关，环境因素与遗传因素共同作用。

四、鉴别要点与诊断标准

1.病理检查是金标准：良性肿瘤细胞分化良好，无异型性；恶性肿瘤细胞分化差，可见核分裂象、多核巨细胞，免疫组化可辅助区分上皮/非上皮来源。

2.影像学表现：良性肿瘤多为边界清晰、形态规则的肿块，无周围组织侵犯；癌症常表现为边界不清、形态不规则的肿块，伴随“毛刺征”“分叶征”等，PET-CT可辅助判断代谢活性。

五、处理原则与特殊人群注意事项

1.良性肿瘤：无症状者定期观察，有压迫症状（如颅内良性肿瘤致头痛）或快速生长时手术切除。老年患者若合并严重基础疾病（如心衰），需权衡手术风险与肿瘤危害。

2.癌症（恶性肿瘤）：早期以手术根治为主，中晚期结合放疗、化疗、靶向治疗等。低龄儿童避免使用蒽环类等强刺激性化疗药物，优先选择微创或局部消融；老年患者需根据肝肾功能调整药物剂量，女性患者若为激素受体阳性乳腺癌，可考虑内分泌治疗。特殊人群（如孕妇）需避免化疗，优先手术控制肿瘤进展，确保母婴安全。