肝癌介入手术的护理问

肝癌介入治疗护理涵盖术前主动与患者沟通缓解其焦虑恐惧并讲解相关内容以增强治疗信心，协助完成各项术前检查、进行皮肤准备、指导患者练习床上排便及劝导吸烟患者戒烟；术中密切观察患者生命体征并配合医生操作；术后做好穿刺部位压迫止血及清洁干燥观察，持续监测生命体征，密切观察并发症，术后禁食6小时后逐步给予清淡易消化富含蛋白质和维生素饮食（肝功能差者限制蛋白质摄入），术后穿刺侧肢体制动24小时后适当翻身活动，老年患者活动需有人协助防止跌倒。

一、术前护理

1.心理护理：肝癌患者常存在焦虑、恐惧等情绪，护理人员需主动与患者沟通，了解其心理状态，通过讲解介入手术的原理、优势及成功案例等，缓解患者紧张情绪，增强其治疗信心，尤其需关注老年患者因对疾病认知不足可能产生的过度担忧，应耐心细致地进行心理疏导。

2.身体准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者身体状况；进行皮肤准备，如清洁穿刺部位皮肤；指导患者练习床上排便，以适应术后卧床休息的需求，对于有吸烟史的患者，需劝导其戒烟，减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症风险。

二、术中护理

1.配合操作：术中密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时向医生反馈患者情况；协助医生进行操作，传递器械等，确保手术顺利进行，对于老年患者，因机体代偿能力较差，更需密切关注其生命体征变化，及时调整护理措施。

三、术后护理

1.穿刺部位护理：术后穿刺部位需压迫止血，观察穿刺点有无渗血、血肿，保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染，对于体型较瘦或凝血功能较差的患者，需延长压迫时间并加强观察；

2.生命体征监测：持续监测患者体温、心率、血压、呼吸等，每小时记录一次，直至生命体征平稳，老年患者及合并基础疾病（如高血压、冠心病等）的患者需尤其关注血压、心率的波动情况，及时发现异常并报告医生；

3.并发症观察与护理：密切观察有无腹痛、发热、恶心、呕吐等并发症，若出现腹痛需警惕有无出血、肝动脉栓塞后综合征等情况，发热需鉴别是吸收热还是感染性发热，及时采取相应护理措施；

4.饮食护理：术后禁食6小时后，根据患者情况逐步给予清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，对于肝功能较差的患者，需限制蛋白质摄入，防止肝性脑病发生；

5.卧床休息与活动指导：术后穿刺侧肢体需制动24小时，嘱患者绝对卧床休息，避免过早活动导致穿刺部位出血，24小时后可在床上适当翻身、活动肢体，逐渐增加活动量，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，老年患者活动时需有人协助，防止跌倒。