于10.9做的胆结石手术，住院问

10月9日进行胆结石手术后住院期间，需重点关注术后护理、饮食管理、活动指导、药物使用、并发症监测及特殊人群护理。

一、术后早期护理

1.生命体征监测：每日监测体温、血压、心率，术后24小时内若体温＞38.5℃伴腹痛加剧，需警惕感染或胆漏；观察引流液颜色（正常为淡黄色，异常鲜红或浑浊需立即报告医护人员）。

2.伤口与引流管管理：保持腹部切口敷料清洁干燥，老年患者需每2小时翻身预防压疮，儿童患者避免用手抓挠切口，引流管周围皮肤需涂抹皮肤保护剂防止破损。

二、饮食管理原则

1.术后1-2天：胃肠功能恢复前禁食，排气后可试饮温水，逐步过渡至米汤、藕粉等流质饮食，避免牛奶、豆浆等易胀气食物。

2.术后3-7天：低脂半流质饮食（如煮烂的面条、蒸蛋羹），严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，每日脂肪摄入量控制在30g以内，糖尿病患者需将碳水化合物占比控制在50%-60%。

3.恢复期（术后1个月后）：增加蔬菜、粗粮等膳食纤维摄入，预防便秘（便秘可能诱发胆绞痛），避免辛辣刺激性食物。

三、活动与康复指导

1.术后24-48小时：麻醉清醒后在床上翻身，床边站立10-15分钟，促进肠道蠕动，降低深静脉血栓风险，儿童患者需由家属搀扶防跌倒。

2.术后1周内：以轻度活动为主（如慢走、腹式呼吸），避免弯腰、下蹲等增加腹压动作，老年患者需家属协助观察步态稳定性。

3.术后1个月后：根据恢复情况逐步增加活动量（如散步、太极拳），以不引起疲劳、腹痛为宜，儿童患者活动量以不哭闹、无腹胀感为度。

四、药物使用规范

术后常用药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬）用于缓解疼痛，抗生素（如头孢类）预防感染，需遵医嘱按疗程使用，老年患者需监测肾功能，儿童患者禁用成人剂型药物，糖尿病患者需警惕药物导致的血糖波动。

五、并发症监测

1.胆漏：若出现持续右上腹疼痛、恶心呕吐、发热伴黄疸，需警惕胆漏，及时告知医护人员检查腹部超声或CT。

2.感染：切口红肿热痛、引流液浑浊伴异味，提示切口感染或腹腔感染，需加强换药并遵医嘱使用抗生素。

3.出血：引流液突然增多、颜色鲜红或出现黑便，可能提示术后出血，需立即报告医护人员。

六、特殊人群注意事项

1.老年患者：需加强血糖、血压监测，预防心脑血管意外；饮食需更清淡，控制钠盐摄入（每日＜5g），减少水肿风险。

2.儿童患者：避免使用成人剂型止痛药，优先通过静脉补液补充营养，待胃肠功能恢复后再逐步过渡至低脂饮食，活动时需有家属全程陪同。

3.糖尿病患者：术后需控制每日碳水化合物总量，避免高糖食物，监测空腹血糖（目标＜7.0mmol/L），预防低血糖昏迷。