淋巴肿瘤有什么症状问

淋巴肿瘤（淋巴瘤）的常见症状以无痛性淋巴结肿大、全身症状及特定部位肿瘤表现为主要特征。具体可分为局部肿块、全身非特异性症状、器官受累表现，特殊人群症状存在差异，早期识别需结合症状特点及就医检查。

1.局部症状：

-淋巴结肿大：最常见症状，表现为无痛性、进行性增大的颈部、腋下或腹股沟淋巴结，质地较硬，早期可推动，随病情进展融合成块，活动度下降。部分患者因肿块压迫邻近组织出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。儿童患者可能表现为颈部肿块伴发热，易被误认为感染性淋巴结炎。

-其他局部肿块：如扁桃体肿大、鼻腔或鼻窦肿块、皮下结节等，可伴随鼻塞、鼻出血、皮肤破溃等症状。

2.全身症状：

-B症状：国际通用的淋巴瘤全身症状标准，包括原因不明的持续发热（38℃以上）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、6个月内无刻意减重情况下体重下降10%以上。非特异性症状还包括乏力、食欲减退、贫血（面色苍白、头晕）等，部分患者可出现皮肤瘙痒，与肿瘤细胞分泌的细胞因子有关。免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植后）上述症状可能更明显且进展迅速。

3.器官受累表现：

-纵隔及胸腔：淋巴瘤细胞侵犯纵隔淋巴结可压迫气管、支气管导致咳嗽、气短、胸痛，严重时引发上腔静脉综合征（面部及上肢水肿、颈静脉怒张）；胸腔积液患者可出现呼吸困难、胸闷。

-胃肠道：常见于非霍奇金淋巴瘤，表现为腹痛、腹胀、消化道出血（黑便、呕血）、肠梗阻（停止排气排便）或吸收不良（体重下降、腹泻），儿童患者可能以急性腹痛为首发症状。

-中枢神经系统：颅内或脊髓侵犯时，出现头痛、呕吐、肢体无力、癫痫发作、意识障碍等，老年人因认知功能下降可能仅表现为“性格改变”或步态异常。

-皮肤：可出现红斑、结节、溃疡或色素沉着，部分患者表现为剥脱性皮炎，瘙痒剧烈影响生活质量。

4.特殊人群症状差异：

-儿童：症状不典型，常以颈部或腹膜后巨大肿块起病，伴发热、生长发育迟缓，易合并EB病毒感染相关的噬血细胞综合征，需结合影像学及病理活检鉴别。

-老年人：症状隐匿，早期仅表现为消瘦、乏力、食欲下降，易被忽视；淋巴结肿大发生率较低（约30%），而结外侵犯（如胃肠道、皮肤）比例升高，需注意与老年常见慢性病（如糖尿病、心血管疾病）症状鉴别。

-免疫缺陷者：HIV感染者淋巴瘤发病率为普通人群的50-100倍，多表现为中枢神经系统受累（如淋巴瘤脑膜炎），症状进展快且疗效差；器官移植后患者因长期免疫抑制，可能合并多部位肿瘤（如肺、肝），需定期监测影像学检查。

出现上述症状时，尤其是症状持续2周以上无缓解，或伴随不明原因体重下降、发热、盗汗，应尽快就医，通过超声、CT、病理活检等明确诊断，早期干预可显著改善预后。