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性传播疾病有哪些

2025年12月31日 19:23:00
病情描述:

性传播疾病有哪些

医生回答(1)
  • 王毓新
    王毓新主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹。梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期,可通过血清学检查诊断,用青霉素治疗;淋病由淋病奈瑟菌引起,男女表现不同,通过分泌物检查诊断,用头孢曲松治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,表现为外生殖器等部位赘生物,通过临床表现等诊断,有多种治疗方法;生殖器疱疹由HSV引起,有原发性和复发性表现,通过相关检查诊断,发作时用抗病毒药物治疗,且各病均需关注传播途径、临床表现、诊断治疗及特殊人群情况。

    一、梅毒

    1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。

    2.临床表现:临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现相应的严重症状。

    3.诊断与治疗:通过血清学检查等确诊,治疗主要使用青霉素等抗生素。不同人群中,孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天性梅毒,需特别重视孕期梅毒筛查与治疗;性活跃人群应避免不洁性行为以降低感染风险。

    二、淋病

    1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。

    2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现阴道分泌物增多、尿痛等症状,部分女性感染后可无明显症状但具有传染性。

    3.诊断与治疗:通过分泌物涂片、培养等确诊,治疗常用头孢曲松等抗生素。性活跃人群尤其是有不洁性行为者需警惕感染,女性在诊断与治疗时需考虑月经周期等因素对检查与用药的影响,孕妇感染淋病可能导致新生儿淋菌性结膜炎,需加强孕期相关检查。

    三、尖锐湿疣

    1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品等传播。

    2.临床表现:主要表现为外生殖器及肛门周围的赘生物,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等不同形态。

    3.诊断与治疗:通过临床表现、醋酸白试验等确诊,治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。不同年龄人群均可发病,性生活活跃人群风险较高,孕妇感染HPV可能影响分娩方式的选择,需在孕期进行相关监测。

    四、生殖器疱疹

    1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播等。

    2.临床表现:原发性生殖器疱疹表现为外生殖器部位群集性小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛;复发性生殖器疱疹症状相对较轻。

    3.诊断与治疗:通过临床表现、病毒学检查等确诊,目前尚无根治方法,发作时可使用抗病毒药物。性活跃人群易感染,孕妇感染HSV可能导致新生儿疱疹,需重视孕期防护。

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