中耳炎为什么晚上加重问

夜间中耳炎加重主要与咽鼓管引流不畅、疼痛感知增强、鼻腔分泌物积聚及特殊生理状态相关。

咽鼓管引流功能减弱：夜间平躺时，咽鼓管开口易因分泌物阻塞，中耳腔压力失衡；儿童咽鼓管短平宽，成人仰卧时管腔角度更不利引流，积液刺激加重疼痛。

疼痛感知增强：夜间环境安静使不适集中，皮质醇水平下降致炎症因子活跃，疼痛阈值降低，炎症性疼痛感知更强烈。

鼻腔分泌物夜间积聚：鼻炎/鼻窦炎患者躺下后分泌物向鼻咽部流动，刺激咽鼓管开口；过敏性鼻炎患者迷走神经兴奋，分泌物增多，加重咽鼓管堵塞。

睡眠姿势与中耳压力：平躺时中耳腔与咽鼓管角度不利于分泌物排出，压力升高；单侧中耳炎患者侧卧易加重患侧压力，儿童中耳腔容积小，症状更显著。

特殊人群注意事项：婴幼儿咽鼓管发育不完善，老年人群咽鼓管功能退化，孕妇激素变化致鼻腔水肿，均增加夜间症状加重风险，需加强鼻腔护理与睡眠姿势调整。