中耳炎耳膜穿孔了怎么办问

中耳炎耳膜穿孔需立即就医，通过抗感染治疗、保持耳道干燥、评估自愈可能，必要时手术修复，多数可恢复听力并预防并发症。

及时就医明确诊断与感染控制

就医后通过耳镜检查评估穿孔大小、中耳炎症程度，遵医嘱使用抗生素（如头孢类、氧氟沙星滴耳液）控制感染，避免炎症扩散至乳突或颅内。

严格保持耳道干燥清洁

洗澡时佩戴耳塞防进水，禁用棉签、挖耳勺等器械；可用无菌纱布轻擦外耳道口分泌物，避免耳道受压或摩擦。

评估穿孔自愈可能性

单纯炎性小穿孔（<3mm）且感染控制后，多数3-6个月可自行愈合；大穿孔或反复感染需警惕胆脂瘤，建议每2周复查耳内镜。

必要时手术干预

穿孔6-12个月未愈合、听力下降>20dB或合并胆脂瘤时，建议行鼓膜修补术（如颞肌筋膜移植），术后避免擤鼻、预防感冒。

特殊人群需加强管理

儿童需同步治疗腺样体肥大等诱因，避免反复感染；老年人愈合能力弱，糖尿病患者需严格控糖，孕期用药需在医生指导下进行。