关于小儿中耳炎问

小儿中耳炎是儿童常见耳部疾病，多因咽鼓管短平宽致感染或积液，及时干预可降低听力损伤风险。

类型与诱因

临床分急性细菌性中耳炎（细菌感染为主，伴发热、耳痛）和分泌性中耳炎（咽鼓管阻塞致中耳积液，听力下降为主）。婴幼儿咽鼓管发育短平宽，感冒、腺样体肥大、过敏性鼻炎是主要诱因。

典型表现

急性中耳炎突发耳痛、患儿哭闹抓耳、发热，婴儿可能夜间惊醒、拒乳；分泌性中耳炎表现为对呼唤反应差、说话延迟，家长需观察患儿是否“听不见”。

治疗原则

需经医生评估，急性中耳炎常用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疼痛时遵医嘱用布洛芬。分泌性中耳炎积液超3个月需转诊，不可自行停药或滥用抗生素。

预防关键

减少上呼吸道感染：①避免二手烟、雾霾天戴口罩；②过敏患儿规范控制鼻炎（鼻喷激素遵医嘱）；③及时治疗腺样体肥大；④婴儿喂奶保持半卧位，防呛奶。

注意事项

单侧耳痛超2周、反复感染需警惕；禁用成人药物（如阿司匹林）；不要强行挖耳或用力擤鼻；早产儿、免疫低下儿童需密切观察，积液超3个月转诊耳鼻喉科。