内耳性眩晕引起的耳鸣，耳聋，怎么办问

内耳性眩晕（如梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕等）引发的耳鸣、耳聋，需通过明确病因、针对性治疗、对症干预、生活方式调整及特殊人群规范管理综合处理，以缓解症状并保护残余听力。

精准明确病因

需结合纯音测听、前庭功能检查（如冷热试验、眼震电图）、内耳MRI等，鉴别梅尼埃病、前庭神经炎或突发性耳聋等，避免盲目治疗。

针对性病因治疗

梅尼埃病以倍他司汀改善内耳循环、利尿剂（氢氯噻嗪）控制内淋巴积水；突发性耳聋早期短期使用糖皮质激素（泼尼松）或银杏叶提取物。药物需遵医嘱，肝肾功能不全者慎用。

耳鸣耳聋对症干预

耳鸣可采用声掩蔽疗法（佩戴掩蔽器）或甲钴胺、维生素B12营养神经；听力轻中度损失者尽早佩戴助听器，重度需评估人工耳蜗植入。

生活方式与康复

梅尼埃病患者需低盐饮食（＜5g/日），避免烟酒、咖啡因；规律作息，减少焦虑，适当运动（如太极）改善内耳循环；急性期避免强声光刺激。

特殊人群注意

老年患者需监测药物对血压/血糖影响；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素；儿童需优先选择低耳毒性药物，避免延误听力发育；哺乳期女性用药后暂停哺乳。