我得化脓性阑尾炎手术后发现肚子里有脓种为什么治了1问

化脓性阑尾炎术后腹腔脓肿多因感染控制不彻底、手术操作残留感染或机体免疫不足，治疗需以抗感染、脓肿引流及支持治疗为主，必要时手术清创。

原因分析：化脓性阑尾炎细菌负荷高，若术中阑尾穿孔未妥善处理、腹腔冲洗不充分，或术后腹腔内细菌滋生，易形成脓肿。老年、糖尿病等免疫力低下者风险更高，需重视术前感染控制（如必要时抗感染预处理）。

临床表现：典型症状为术后持续腹痛（右下腹为主）、发热（＞38.5℃）、白细胞及中性粒细胞升高，部分伴恶心呕吐、腹胀。结合超声或CT可明确脓肿位置及大小，需早期诊断以避免扩散。

治疗原则：抗感染需足量足疗程使用抗生素（如头孢类+甲硝唑），脓肿较小可超声引导下穿刺引流，较大或穿刺失败需手术清创；同时对症支持（止痛、营养支持），动态监测炎症指标调整方案。

特殊人群注意事项：老年患者需控糖（糖尿病者血糖＜8mmol/L）、加强血糖监测；孕妇禁用氨基糖苷类等致畸药物，儿童用药按体重精准选择；免疫低下者需排查结核等特殊感染。

预防措施：术前规范评估感染，术中彻底冲洗腹腔；术后密切观察体温、腹痛变化，发热超3天或腹痛加重及时影像学检查；糖尿病患者术前严格控糖，降低感染风险。