羊水混浊对胎儿的影响问

羊水混浊（尤其是胎粪污染）可能增加胎儿宫内缺氧、胎粪吸入综合征及新生儿呼吸功能异常风险，需结合羊水污染程度、胎心监护等综合评估。

宫内缺氧风险升高

羊水污染多因胎儿慢性或急性缺氧，导致肠道蠕动增强、胎粪排入羊水。胎心监护异常（如晚期减速、变异减速）常提示缺氧，需紧急评估胎儿状况，必要时终止妊娠。

胎粪吸入综合征（MAS）

胎粪污染羊水时，胎儿吸入混有胎粪的羊水可引发气道阻塞、肺泡通气障碍。轻度MAS表现为暂时性呼吸急促，重度可致呼吸衰竭，需呼吸机支持及对症治疗。

新生儿神经系统损伤

缺氧及胎粪吸入可致脑缺氧缺血，增加缺氧缺血性脑病（HIE）风险，表现为嗜睡、肌张力异常、原始反射减弱等，远期可能影响认知发育及运动功能。

早产或宫内生长受限（IUGR）

羊水混浊常与胎盘功能不全、妊娠并发症（如妊娠期高血压、子痫前期）相关，可导致胎儿营养供应不足，增加早产（孕周<37周）及IUGR发生率，需加强胎儿生长监测。

高危人群需加强管理

妊娠高血压、过期妊娠、胎儿窘迫史等高危孕妇，应定期超声监测羊水指数及胎盘成熟度，胎心监护异常时及时干预；羊水Ⅲ度污染且胎心异常者，建议尽快终止妊娠以降低风险。