支原体肺炎有什么临床表现问

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，典型表现为发热、顽固性咳嗽、咽痛等，部分患者症状与普通感冒相似但病程较长（2-4周），肺部听诊体征常不明显，影像学可见间质性或支气管肺炎改变。

发热与全身不适

多以中低热（38℃左右）起病，少数高热，持续1-3周；可伴头痛、乏力、肌肉酸痛，婴幼儿或老年患者可能出现精神萎靡、食欲减退等非特异性症状。

呼吸道症状

以干咳为初期表现，2-3天后转为持续性剧咳，少痰或无痰，咳嗽可持续2-4周；部分患者伴咽痛、声音嘶哑，剧烈咳嗽时可能出现胸痛或胸壁肌肉疼痛。

胸部体征

多数患者肺部听诊无明显异常，少数可闻及散在湿啰音；部分患者出现胸闷、气促，但体征与影像学表现（常显示间质性肺炎或支气管肺炎改变）常不一致，此为支原体肺炎典型特点。

特殊人群表现

儿童症状相对较轻，多表现为低热、咳嗽，婴幼儿可能出现喘息、呼吸困难；老年人症状隐匿，常以乏力、食欲减退为主，易并发呼吸衰竭或多器官功能障碍，需加强监测。

肺外表现与并发症

约10%-20%患者出现皮疹、关节痛、溶血性贫血等肺外症状；少数并发胸腔积液、心肌炎、脑膜炎，甚至多器官功能衰竭，需早期干预降低风险。