得了慢性阑尾炎必须要做手术吗问

慢性阑尾炎并非必须手术，是否手术需结合症状、发作频率及影像学检查综合判断。

手术指征：反复发作型

若出现2次及以上急性发作，或症状持续超过3个月（如隐痛、腹胀），手术切除（腹腔镜或开腹）可降低复发风险。临床研究显示，手术患者5年复发率低于非手术者（《中华外科杂志》2023年数据）。

非手术适用人群

无症状或症状轻微（偶发隐痛）、合并严重基础疾病（如重度心衰）无法耐受手术者，可暂以药物保守治疗（如头孢类抗生素控制感染），但需每3-6个月复查超声或CT，监测阑尾形态变化。

影像学评估关键

需通过超声、CT或MRI明确阑尾状态：若发现阑尾增粗、粪石梗阻或周围粘连，即使症状轻微也需手术；若阑尾形态正常、无明显炎症，可保守观察。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期（12周前）可手术，中晚期优先保守治疗；

儿童：症状隐匿，易延误诊断，建议超声+血常规联合评估，尽早手术；

老年人：炎症反应弱，症状不典型，需警惕穿孔风险，动态监测白细胞及降钙素原。

术后与非手术管理

术后需避免剧烈运动，1个月内以清淡饮食为主；非手术患者需减少生冷、辛辣刺激，避免暴饮暴食，若出现腹痛加剧、发热，提示病情进展，需立即就医。