肥厚性鼻炎如何治疗问

肥厚性鼻炎治疗核心原则

肥厚性鼻炎治疗以改善鼻腔通气、缓解症状为核心，需结合药物干预、物理治疗、生活方式调整，必要时手术干预，遵循个体化与循证原则。

一、药物治疗

一线推荐鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂），可减轻鼻黏膜肥厚与炎症；短期（≤7天）使用羟甲唑啉等减充血剂缓解鼻塞，避免长期依赖；合并过敏时联用氯雷他定等抗组胺药。孕妇、儿童需在医生指导下调整剂量。

二、物理与微创治疗

下鼻甲射频消融术、冷冻治疗等微创技术可缩小鼻甲体积，适用于药物疗效不佳者；生理盐水洗鼻（每日1-2次）可日常护理，保持鼻腔湿润。高血压、凝血功能障碍者慎用有创物理治疗。

三、手术治疗

保守治疗无效（中重度鼻塞、睡眠呼吸障碍）时，可选择下鼻甲黏膜下切除术、等离子消融术等。严重心肺功能不全、妊娠期女性需术前评估手术风险。

四、生活方式调整

避免接触花粉、尘螨等过敏原，戒烟并远离二手烟；加强室内通风，减少空气污染暴露；适度运动（如快走、游泳）增强鼻黏膜血液循环，改善症状。

五、特殊人群注意事项

儿童用药需减量，避免长期使用减充血剂；老年人需监测高血压、糖尿病对药物及手术的影响；孕妇优先保守治疗，避免有创操作，用药前经医生评估安全性。