鼻咽癌有何症状问

鼻咽癌早期症状隐匿，常见表现包括单侧鼻塞、回吸涕中带血、颈部无痛性肿块，晚期可累及颅神经或发生肺/肝/骨等远处转移。

鼻部症状

早期常出现单侧鼻塞，随肿瘤增大鼻塞加重；典型表现为回吸性涕血（早晨回吸鼻涕带血丝或小血块），易被误认为鼻炎或鼻窦炎，需警惕反复出现的单侧涕血。

颈部淋巴结肿大

约60%-80%患者以颈部肿块首诊，多位于颈深上淋巴结（耳垂下方、胸锁乳突肌前缘），表现为无痛性、质地硬、活动度差的肿块，逐渐增大且与皮肤粘连，需与淋巴结炎（多伴疼痛、红肿）鉴别。

耳部症状

单侧咽鼓管阻塞可引发分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、耳鸣、听力下降（传导性耳聋），儿童患者可能反复出现中耳炎，需排查鼻咽部病变。

颅神经侵犯症状

肿瘤侵犯颅底时可累及多组颅神经：三叉神经受损致面部麻木、疼痛；外展神经受累引发复视、眼球活动受限；舌咽/迷走神经受累出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑。

远处转移症状

晚期可转移至肺（咳嗽、咯血）、肝（肝区隐痛、黄疸）、骨（局部骨痛、病理性骨折），需结合影像学检查明确转移灶。

特殊人群注意事项：高发区（如我国南方）、EB病毒抗体阳性者、有鼻咽癌家族史者，若出现单侧涕血、颈部肿块等症状，建议尽早行鼻咽镜+EB病毒检测排查。