小孩中耳炎症状问

小孩中耳炎核心症状：儿童中耳炎以耳痛、发热、听力下降及哭闹为典型表现，分急性化脓性、分泌性等类型，婴幼儿因表达能力有限，症状常不典型，需结合行为与体征综合判断。

典型症状差异

急性化脓性中耳炎：突发耳痛剧烈，婴幼儿表现为持续哭闹、抓耳摇头，夜间加重；成人可自述耳内胀痛或搏动性疼痛，牵拉耳廓时疼痛加剧。

分泌性中耳炎：以耳闷胀感、听力下降为主，无明显疼痛，婴幼儿对呼唤反应迟钝，看电视调大音量，婴幼儿易反复患“感冒”却伴鼻塞、流涕未愈。

全身伴随症状

急性发作期常伴发热（体温38-40℃），可伴精神萎靡、食欲差；若感染扩散，可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，需与普通感冒鉴别。

婴幼儿特殊表现

婴幼儿无法表达疼痛，常表现为突然烦躁、频繁揉耳、夜间惊醒哭闹，甚至拒绝吃奶；部分患儿因耳痛牵拉头部，出现“歪头”姿势，需家长警惕。

并发症风险提示

若未及时干预，可能进展为：①鼓膜穿孔（耳内流脓、发热骤降后再次升高）；②乳突炎（耳后红肿压痛）；③罕见颅内感染（剧烈头痛、呕吐、嗜睡），需紧急就医。

特殊人群注意事项

早产儿、免疫缺陷儿童症状不典型，可能无发热但耳痛持续，需通过观察耳部外观（如红肿）或行为异常判断；过敏体质患儿需避免接触过敏原，减少诱发因素。