孕早期阑尾炎怎么办问

孕早期阑尾炎需立即就医，通过多学科协作明确诊断，优先抗感染治疗，必要时在稳定母体病情的前提下尽早手术，降低母婴风险。

早期诊断与评估

孕早期阑尾炎症状易与妊娠反应混淆（如恶心、下腹隐痛），需结合超声（首选，无辐射）、MRI（软组织分辨率高）明确诊断，必要时行低剂量CT（≤5mSv）排除宫外孕等急腹症，避免延误治疗。

保守治疗原则

若无阑尾穿孔或全身感染征象，优先抗感染治疗，首选头孢类抗生素（如头孢呋辛）、青霉素类，禁用甲硝唑、喹诺酮类等致畸风险药物，疗程需覆盖感染控制，避免病情进展。

抗感染治疗细节

严格遵医嘱足量足疗程用药，监测血常规、CRP等炎症指标，若发热（＞38.5℃）、腹痛加剧或白细胞持续升高，提示保守治疗无效，需紧急评估手术指征。

手术干预的时机与方式

若保守治疗48小时无效、出现阑尾穿孔或腹膜炎，需紧急手术。手术方式首选腹腔镜（创伤小），术中避免刺激子宫，采用黄体酮支持，术后监测胎心及宫缩，降低流产风险。

高危人群管理

有早产史、宫颈机能不全等高危因素者，需产科、外科、麻醉科多学科协作。术前抑制宫缩（如硫酸镁），术中控制麻醉平面，术后加强胎儿监护，降低母婴并发症。

注：药物选择需严格遵循孕期用药分级（FDAB类药物优先），具体方案由专业医师根据病情调整。