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阑尾炎一直疼怎么办

2026年01月04日 16:48:31
病情描述:

阑尾炎一直疼怎么办

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎持续疼痛需立即就医,切勿自行用药或拖延,以防穿孔等严重并发症。

    立即停止延误:急性阑尾炎持续疼痛多提示炎症进展,若疼痛超12小时未缓解或加重(如转移性右下腹痛转为全腹痛),可能已发展至化脓、坏疽甚至穿孔,需第一时间前往急诊,通过检查明确病情,避免腹膜炎、脓毒症等致命风险。

    就医前初步处理:停止进食、饮水,减少肠道负担;禁用止痛药(如布洛芬、阿司匹林),以免掩盖发热、白细胞升高等关键症状;保持安静,可侧卧屈膝减轻腹肌紧张,禁止按压腹部或剧烈活动。

    医院诊断流程:医生结合右下腹固定压痛、反跳痛等体征,通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声/CT(显示阑尾增粗、周围渗出)等检查,排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹症,明确炎症程度与并发症。

    治疗方案选择:单纯性阑尾炎可短期静脉用抗生素(如头孢类)观察;多数急性阑尾炎需急诊手术(腹腔镜为主)切除阑尾,快速控制感染、预防复发。保守治疗仅适用于症状轻且无手术禁忌者,但约20%可能复发,需权衡风险。

    特殊人群注意:孕妇因子宫增大,疼痛定位不典型,需优先超声检查,避免CT辐射;老年患者炎症反应弱,疼痛轻但穿孔风险高,需尽早手术;儿童腹痛定位不清,哭闹、呕吐可能提示病情,持续6小时即需就医。

    注:以上内容基于临床诊疗规范,具体治疗需遵医嘱。

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