有慢性阑尾炎怎么办问

慢性阑尾炎建议以手术治疗为主要根治手段，结合药物控制急性症状，必要时择期手术切除病变阑尾。

明确诊断与病情评估

通过病史（如既往急性阑尾炎发作史）、体格检查（右下腹固定压痛）及影像学检查（超声或CT显示阑尾增粗、粪石或粘连）确诊，排除肠结核、克罗恩病等疾病。特殊人群（如孕妇）需优先选择超声检查，避免CT辐射暴露。

非手术治疗方案

适用于症状轻微、发作频率低者，可短期使用头孢类抗生素（如头孢呋辛）+甲硝唑抗感染，配合布洛芬等对症止痛。需严格遵医嘱，避免自行停药或滥用止痛药，同时监测血常规，警惕感染加重。

手术治疗建议

反复发作（每年≥2次）或症状严重影响生活时，建议腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）。合并穿孔风险或复杂粘连者需开腹手术。术后需注意切口护理，预防感染及肠粘连（发生率＜5%）。

日常管理与预防复发

饮食规律，避免暴饮暴食、生冷辛辣及油腻食物；保持排便通畅，便秘者可补充膳食纤维；避免过度劳累，适度运动增强免疫力。糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。

特殊人群处理

孕妇：孕中期（14-28周）可考虑腹腔镜手术，孕早期/晚期以保守治疗为主，优先缓解症状。

老年人：警惕“无痛性”阑尾炎，及时行CT排查，避免延误诊断。

儿童：慢性阑尾炎易进展为急性穿孔，建议尽早评估手术指征。