外耳道炎鼓膜炎，化脓性中耳炎怎么治疗问

外耳道炎、鼓膜炎及化脓性中耳炎的治疗需结合病原体类型，以抗感染、局部护理及对症支持为主，特殊人群需个体化调整方案。

明确病因，针对性抗感染

需先区分感染类型：化脓性中耳炎多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，可口服头孢类（如头孢呋辛）或静脉用抗生素；外耳道炎/鼓膜炎以葡萄球菌感染为主，局部用氧氟沙星滴耳液；真菌性感染需联用氟康唑滴耳液（抗真菌）。

局部护理与对症缓解

保持耳部干燥清洁，避免挖耳及污水入耳；化脓性中耳炎需用3%双氧水轻柔清洁分泌物，后滴入抗生素滴耳液（如左氧氟沙星）；疼痛明显时口服布洛芬，高热者用对乙酰氨基酚退热。

特殊人群用药注意

儿童需按体重调整剂量，禁用氨基糖苷类（耳毒性）；孕妇优先选青霉素类（如阿莫西林），避免氟喹诺酮类；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），必要时延长疗程至2周；老年人警惕听力下降及颅内并发症（如面瘫）。

生活方式与预防复发

避免频繁挖耳，游泳时戴耳塞；积极治疗鼻炎、鼻窦炎，减少感染诱因；均衡饮食（补充维生素C、锌），规律作息增强免疫力；治疗后定期复查，防止慢性感染。

就医指征与随访

若用药3天无效、高热不退（＞39℃）、耳痛加剧，需立即排查乳突炎、脑膜炎等并发症；儿童听力下降明显或2周未改善需复诊；糖尿病患者每3天随访，调整治疗方案。