女士阑尾炎在那边问

女性急性阑尾炎核心应对：典型表现为转移性右下腹痛，需结合症状体征与检查早期诊断，特殊生理时期（妊娠、经期）易症状混淆，需科学鉴别并优先手术。

症状特点：疼痛部位常因子宫、附件位置不同而不典型（如盆腔位疼痛偏下），经期女性易与痛经混淆。典型体征为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛、反跳痛，伴恶心呕吐（恶心发生率约60%）。老年女性疼痛轻但进展快，穿孔率超30%，需警惕延误诊断。

诊断方法：结合症状体征（麦氏点压痛）与检查：血常规示白细胞＞10×10/L伴中性粒细胞升高；超声为孕妇首选（无辐射），CT用于鉴别附件扭转等疾病，辐射剂量＜5mSv时风险可控。动态观察：麦氏点压痛不明显时，需排查附件炎等易混淆疾病。

治疗原则：以手术切除为主（腹腔镜创伤小、恢复快），药物辅助（头孢类+甲硝唑）。抗生素覆盖厌氧菌但不能替代手术，尤其穿孔风险患者需尽早干预。孕妇多学科协作，老年女性＞48小时无缓解即手术，儿童女性需每4-6小时评估疼痛变化。

特殊人群注意：孕妇（妊娠20周后）疼痛位置上移，禁用X线，超声为首选；老年女性穿孔率高，需监测生命体征；儿童女性症状隐匿，避免自行用药掩盖进展。

预防与应急：规律饮食、避免便秘，增强免疫力；发病后立即就医，记录疼痛变化与伴随症状（如发热、腹泻），禁用止痛药，术前禁食禁水。