反复发作扁桃体炎怎么治疗问

反复发作扁桃体炎的综合治疗策略

反复发作扁桃体炎（每年发作≥5次）需结合感染控制、免疫调节及必要时手术干预，以降低并发症风险。

一、明确诊断与评估

需结合发作频率（每年≥5次）、持续时间及并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热），通过血常规、咽拭子培养明确病原体（多为链球菌），排除异物、肿瘤等非感染性因素。

二、急性发作期处理

细菌感染首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类抗生素；病毒感染以对症治疗为主（布洛芬退热、生理盐水含漱）。避免滥用广谱抗生素，用药前需确认过敏史，孕妇、儿童等特殊人群需遵医嘱调整方案。

三、增强免疫力预防复发

规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）、适度运动（如每日30分钟快走）可提升免疫功能。必要时短期使用免疫调节剂（如匹多莫德），但儿童、孕妇需谨慎，避免长期使用。

四、手术治疗指征与注意事项

符合以下情况建议切除：①每年发作≥7次且持续2年；②并发扁桃体周围脓肿、风湿热等；③影响呼吸或吞咽功能。术前需评估血常规、凝血功能，术后1-2周进温凉流质，保持口腔清洁，避免剧烈运动。

五、特殊人群个体化管理

儿童需家长监护用药，调整剂量（如阿莫西林每日20-40mg/kg）；孕妇优先非药物治疗（如生理盐水冲洗）；老年人需评估心肺功能，糖尿病患者术前需控制血糖。免疫缺陷者慎用免疫调节剂。