阑尾炎在那边问

阑尾炎典型疼痛位置为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛多表现为“转移性右下腹痛”，伴恶心、发热等症状，需及时就医明确诊断。

疼痛定位与典型表现

右下腹麦氏点是压痛最明显区域，常伴反跳痛（按压后松手疼痛加剧）和腹肌紧张。典型症状为“转移性腹痛”：初期表现为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，部分患者疼痛位置不典型，需结合其他体征判断。

病因与高危因素

阑尾腔梗阻（如粪石、寄生虫、食物残渣）和细菌感染是主因。梗阻后腔内压力升高，细菌繁殖引发炎症，严重时可发展为化脓、坏疽或穿孔。长期便秘、饮食不规律、免疫力低下者风险较高。

诊断与鉴别要点

医生结合病史（转移性腹痛）、右下腹固定压痛等体征，配合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT检查（显示阑尾增粗、积液）确诊。需与急性胃肠炎、盆腔炎、宫外孕等疾病鉴别，避免误诊。

治疗原则

首选腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快），开腹手术适用于穿孔、粘连严重等复杂情况。非手术治疗（抗生素如头孢类、甲硝唑）仅用于轻症或手术禁忌者，需严密观察，若病情进展需立即手术干预。

特殊人群注意事项

儿童症状不典型，疼痛位置可变，易漏诊；老年人疼痛轻但病情进展快，穿孔率高，需早干预；孕妇优先超声诊断，避免X线，手术需外科与产科联合评估，防止影响胎儿。