耳石症复位法问

耳石症复位法是通过特定体位调整，利用重力引导脱落耳石回归椭圆囊斑，快速缓解良性阵发性位置性眩晕的标准化临床方法。

复位核心原理

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石膜脱落至半规管（以后半规管最常见），头部运动时耳石刺激壶腹嵴毛细胞，引发短暂眩晕。复位通过改变体位（如侧卧、低头），借助重力将耳石引导回椭圆囊斑，解除对前庭神经的刺激。

临床常用复位方法

以Epley法（后半规管）和Lempert法（水平半规管）最具代表性。Epley法分三步：头向患侧转45°→低头至135°→向对侧转45°→缓慢坐起；水平半规管耳石症用Lempert法：头向患侧转90°→快速向对侧翻身，需在医生指导下完成。

操作关键注意事项

复位前需经Dix-Hallpike试验确诊，排除颈椎病、脑血管病等。操作动作轻柔，避免剧烈甩头；复位后卧床休息1小时，24小时内禁快速低头仰头，起身缓慢，防跌倒。

特殊人群处理原则

老年人（颈椎退变、骨质疏松）需降低体位变化幅度；孕妇、儿童建议优先保守治疗；合并严重心脏病、高血压者需评估心肺功能，避免自行操作。

康复与预防建议

复位后配合Brandt-Daroff训练（每日3组，每组10次）巩固疗效；日常避免久坐、突然转头，睡眠时枕头高度以颈椎中立位为宜；复发者可短期服用倍他司汀辅助改善内耳循环。