痔疮手术后，大便失禁已经有1年了怎么办问

痔疮术后1年出现大便失禁，需先明确病因（如括约肌/神经损伤），通过专业评估后，结合康复训练、药物或必要时手术干预，配合生活管理改善症状。

及时就医明确病因：术后1年失禁可能因术中括约肌损伤、神经病变（如糖尿病/腰椎病）或术后瘢痕挛缩、感染等导致，需通过肛门指检（评估肌力）、盆底超声（观察肌层）、肌电图（监测神经功能）明确损伤类型，排除肠道炎症、肿瘤等其他疾病。

坚持科学康复训练：首选凯格尔运动（收缩-放松盆底肌，每组10次，每日3组），配合生物反馈治疗（每周3次，每次30分钟）优化训练效果；严重病例可加低频电刺激（每周3次，每次20分钟），疗程需3-6个月。

合理药物辅助治疗：短期腹泻用蒙脱石散（1袋/次，每日3次），便秘用乳果糖（15ml/日），括约肌痉挛者局部注射肉毒素（20-50U，医生操作），避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）。

必要时手术干预：保守治疗6个月无效且肌电图提示严重损伤者，可考虑括约肌修补术（部分断裂适用）或人工括约肌植入（严重损伤适用），术前需评估心肺功能，术后配合3-6个月康复，总有效率70%-80%。

长期生活管理：高纤维饮食（燕麦、芹菜）+充足水分（1500-2000ml/日），定时排便（晨起/餐后30分钟），避免蹲厕＞5分钟；糖尿病患者控糖，老年患者加强营养，焦虑者建议心理支持，减少症状诱发。