分泌性中耳炎怎么治疗问

分泌性中耳炎治疗以改善中耳通气引流、清除积液及控制病因为核心，需结合病因、积液性质及听力情况选择药物或手术干预，必要时配合鼻腔管理与康复治疗。

病因治疗

明确病因是关键：感冒后咽鼓管功能障碍者可先观察（多数1-2周自愈）；过敏因素需规避过敏原（如尘螨、花粉）；儿童腺样体肥大伴反复积液时，需评估保守治疗或手术切除；成人单侧积液需排查鼻咽癌等隐匿性病变。

药物治疗

需个体化用药：怀疑细菌感染时短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松等）改善咽鼓管通气；黏液促排剂（桉柠蒎等）稀释积液；短期口服激素（泼尼松）控制炎症。儿童按体重调整剂量，孕妇哺乳期慎用激素类药物。

手术干预

积液持续3个月以上或伴听力下降时手术：鼓膜切开+置管术（儿童首选，可快速引流并改善听力）；腺样体切除术（儿童腺样体肥大者优先，减少咽鼓管堵塞）；成人单侧积液需结合鼻咽镜检查结果选择术式。

特殊人群管理

儿童需监测听力及语言发育，避免延误治疗；成人单侧积液需排查鼻咽癌、鼻窦肿瘤等；老年人需控制基础病（如糖尿病），降低感染风险；婴幼儿避免用力擤鼻，防止中耳压力损伤。

生活护理与康复

日常避免感冒（接种流感疫苗）；擤鼻时单侧轻柔，勿同时按压双侧鼻孔；保持鼻腔湿润（生理盐水洗鼻）；定期复查（儿童每2周，成人每1-3月），监测积液吸收情况。