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老是流鼻血怎么回事啊

2026年01月04日 11:07:47
病情描述:

老是流鼻血怎么回事啊

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    老是流鼻血(医学上称为鼻衄)多与鼻局部黏膜干燥、炎症刺激,或全身性凝血异常、血压波动等因素相关,少数为鼻腔结构异常或疾病所致。

    鼻局部因素

    鼻黏膜干燥(如环境干燥、挖鼻习惯)是最常见诱因,儿童鼻黏膜娇嫩、老年人鼻黏膜萎缩更易出血;干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎患者黏膜易糜烂出血。孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血肿胀,毛细血管脆性增加,也易出血。

    局部病变

    鼻炎、鼻窦炎等炎症反复刺激鼻黏膜,引发血管扩张出血;鼻中隔偏曲处黏膜薄,气流刺激易破裂出血。鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤(如血管瘤、息肉)也可导致出血,常伴鼻塞、分泌物增多或异味。

    全身性因素

    血小板减少、凝血因子缺乏(如血友病)等凝血功能障碍,或长期服用抗凝药(如华法林)者易出血;高血压、动脉硬化患者血压骤升时,鼻黏膜血管易破裂;急性感染(流感、猩红热)高热使鼻黏膜充血,也可能诱发出血。

    特殊人群特点

    儿童鼻黏膜娇嫩,挖鼻、用力擤鼻或感冒后易损伤血管;孕妇因激素变化致鼻黏膜充血肿胀,毛细血管脆性增加;老年人血管硬化,血压控制不佳时易出血;长期吸烟者因烟雾刺激鼻黏膜慢性充血,出血风险升高。

    紧急处理与预防

    流鼻血时应低头前倾,捏住鼻翼压迫5-10分钟,冷敷鼻梁止血;日常用生理盐水喷鼻湿润鼻腔,避免挖鼻、用力擤鼻;控制基础病(高血压、鼻炎),定期监测血压、凝血功能;鼻出血频繁或量大时需及时就医排查病因。

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