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小儿阑尾炎是什么原因造成的

2026年01月04日 16:45:07
病情描述:

小儿阑尾炎是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿阑尾炎主要因阑尾腔阻塞、细菌感染及先天解剖特点共同作用,部分与免疫力及饮食相关,需结合多因素综合判断。

    一、阑尾腔阻塞

    阑尾管腔细、开口狭小,易因粪石(粪便干结形成)、淋巴组织增生(小儿淋巴系统活跃,易因感染或炎症反应肿胀)、寄生虫(如蛔虫)或异物(如咽下的小物件)堵塞,导致腔内压力升高、血运障碍,黏膜缺血损伤后继发感染。

    二、细菌感染

    阻塞后阑尾腔与外界相对隔离,肠道内常驻细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)大量繁殖,引发黏膜炎症。若合并上呼吸道感染、胃肠炎等,细菌可经血液或淋巴扩散至阑尾,加重感染风险。

    三、先天解剖特点

    小儿阑尾先天较长、管腔较细,基底部开口宽于远端,排空能力较弱;部分患儿阑尾位置异常(如盲肠后位、盆腔位),进一步影响蠕动功能,增加梗阻概率。早产儿、低体重儿因发育不完善,梗阻风险更高。

    四、免疫力与全身因素

    小儿免疫系统尚未成熟,抵抗力较低,易受病毒、细菌侵袭(如上呼吸道感染、扁桃体炎),炎症反应可波及邻近器官;饮食不规律(如暴饮暴食、偏食)、便秘或腹泻导致肠道功能紊乱,也可能间接诱发阑尾炎症。

    五、特殊人群注意事项

    婴幼儿因语言表达能力差,腹痛部位模糊(如哭闹不止、拒按),易被误认为“消化不良”;肥胖儿童因腹部脂肪厚、症状隐匿,易延误诊治;先天性免疫缺陷患儿感染风险显著增加,需密切监测感染征象(如持续发热、呕吐),及时就医。

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