急性阑尾炎手术怎么做急性阑尾炎手术方式有哪些问

急性阑尾炎手术主要分为开腹手术与腹腔镜手术两大类，具体操作方式根据病情、患者个体情况及医疗条件选择。

一、开腹手术

1.传统阑尾切除术：适用于急性单纯性阑尾炎、粘连不严重者。操作步骤：全身或硬膜外麻醉后，于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）做切口，逐层切开腹壁进入腹腔，探查确认阑尾位置，分离阑尾系膜血管并结扎，距根部0.5cm处切断阑尾，残端行荷包缝合包埋，冲洗腹腔后逐层关腹。

2.阑尾周围脓肿引流术：适用于形成阑尾周围脓肿者。操作步骤：在右下腹做切口进入腹腔，切开脓腔充分引流，放置引流管，术后需抗感染治疗。

二、腹腔镜手术

1.腹腔镜下阑尾切除术：适用于无严重粘连的急性阑尾炎。操作步骤：全身麻醉后建立人工气腹，于脐部及右下腹（分别为5-10mm、5mm戳孔）置入腹腔镜器械，腹腔镜探查确认阑尾后，分离阑尾系膜血管，以钛夹或电凝处理血管，切除阑尾后残端包埋，冲洗腹腔，关闭气腹并缝合戳孔。

2.单孔腹腔镜手术：在脐部做单个切口，通过内镜器械完成操作，创伤更小，适用于成年患者及有美容需求者。

三、特殊人群手术注意事项

儿童患者优先选择腹腔镜手术，其创伤小、恢复快，可减少切口感染风险；老年患者需评估心肺功能，优先选择操作快速的术式；孕妇需多学科协作，术中尽量缩短气腹时间，避免对胎儿影响；合并严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）者，优先开腹手术，便于术中快速处理突发状况。