阑尾炎手术3年后为何腹部有时还隐隐作痛问

阑尾炎术后三年仍有腹部隐痛，可能与术后腹腔粘连、肠功能紊乱、残留阑尾组织炎症、腹腔轻微病变或心理因素有关，需结合具体检查明确原因。

术后腹腔粘连是慢性腹痛常见原因。手术创伤使腹腔内组织发生纤维性粘连，当粘连牵拉肠管或系膜时，可能引发间歇性隐痛，尤其在体位改变、进食或劳累后加重，排便或排气后可能缓解。

术后肠道动力不足或菌群失调可导致隐痛。麻醉和手术操作可能暂时抑制肠道蠕动，长期卧床或饮食不当（如高脂、生冷食物）易引发肠胀气、痉挛，表现为肚脐周围或下腹部持续性隐痛，常伴腹胀、排气增多。

若手术时阑尾根部残留过长或处理不当，可能引发残株炎。残留黏膜受粪便刺激或感染后发炎，表现为右下腹持续性隐痛，可能伴轻度发热、白细胞略升高等炎症指标异常，需影像学或内镜检查确诊。

腹腔内慢性炎症或积液也可能导致隐痛。既往手术可能遗留轻微盆腔炎症、肠管局部炎症或少量腹水，炎症刺激腹膜或肠管，引发间歇性隐痛，尤其在免疫力下降时症状加重，需结合超声或CT检查排除。

长期隐痛可能与心理因素相互影响。慢性疼痛易引发焦虑、抑郁等情绪，而情绪紧张又会加重肠道敏感，形成“疼痛-焦虑-疼痛”的恶性循环，需关注疼痛与情绪的关联，必要时结合心理评估。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病或免疫功能低下者，腹腔粘连或感染风险较高，隐痛可能伴随感染加重风险，建议尽快就医；孕妇或哺乳期女性需优先通过超声检查明确，避免不必要的有创检查。