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小儿阑尾炎的原因是什么

2026年01月04日 22:13:56
病情描述:

小儿阑尾炎的原因是什么

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿阑尾炎的主要原因是阑尾腔阻塞和继发细菌感染,此外年龄、免疫力、生活习惯等因素可能增加发病风险。

    一、阑尾腔机械性阻塞:

    粪石形成:儿童饮食中膳食纤维摄入不足、饮水少,易发生便秘,干结的粪便在阑尾腔内积聚形成粪石,阻塞管腔。

    淋巴组织增生:儿童回盲部淋巴组织丰富,感染或炎症刺激可导致淋巴组织增生,挤压阑尾管腔,影响排空。

    异物或先天结构异常:误吞小玩具、果核等异物,或阑尾先天扭曲、过长、开口狭窄,均可能导致管腔梗阻。

    二、细菌感染:

    肠道菌群移位:阑尾管腔梗阻后,腔内压力升高,肠黏膜屏障受损,正常肠道菌群(如大肠杆菌、肠球菌等)大量繁殖,引发感染。

    混合感染:感染以厌氧菌(如脆弱拟杆菌)与需氧菌混合感染为主,细菌毒素和炎症介质进一步加重阑尾炎症。

    三、诱发因素:

    年龄特点:婴幼儿阑尾相对细长、蠕动功能弱,粪石易滞留;学龄儿童活动量大,饮食不规律,便秘发生率高。

    免疫力与生活习惯:免疫力低下儿童(如免疫缺陷病患儿)感染风险增加;长期饮食单一、缺乏运动的儿童,便秘及淋巴增生风险较高。

    遗传与先天因素:部分患儿存在阑尾先天解剖结构异常,如管腔狭窄、开口异常,增加梗阻概率。

    特殊人群提示:婴幼儿家长应避免给予直径<3cm的小颗粒食物(如坚果、果冻),防止误吞;学龄儿童需保证每日饮水量1000~1500ml,增加蔬菜、粗粮摄入;免疫缺陷患儿需在医生指导下控制感染风险,避免频繁感冒或接触感染源。

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