耳朵痒问

耳朵痒多由外耳道皮肤炎症、过敏反应、真菌感染或耵聍刺激引起，需避免抓挠，及时排查诱因并对症处理。

外耳道皮肤炎症（湿疹或非特异性炎症）

外耳道皮肤因频繁掏耳、游泳后潮湿或过敏体质诱发炎症，表现为瘙痒、脱屑、少量渗液。婴幼儿皮肤娇嫩、老年人皮肤干燥者更易发生，糖尿病患者因免疫力下降易反复感染，需控制基础病并保持耳道干燥。

过敏性外耳道炎

接触耳饰、洗发水、化妆品等过敏原后，耳道黏膜出现红肿、瘙痒，伴分泌物增多。需立即停用可疑物品，避免热水烫洗或抓挠，严重时遵医嘱使用抗过敏药或糖皮质激素滴耳液（如氢化可的松滴耳液）。

真菌性外耳道炎

长期使用抗生素滴耳液破坏菌群平衡，或耳道长期潮湿（如游泳后未干燥），易诱发真菌感染，表现为剧烈瘙痒、白色/黑色絮状分泌物。严禁自行使用抗生素，需就医明确诊断后，使用抗真菌药（如克霉唑滴耳液）治疗。

耵聍栓塞或异物刺激

耵聍（耳屎）过多或进水后膨胀，或棉签头、小飞虫等异物进入耳道，刺激皮肤引发瘙痒，常伴耳闷、听力下降。需由医生用耵聍钩或吸引器取出，避免自行掏耳导致损伤或感染。

特殊人群注意事项

婴幼儿洗澡后用干棉签轻擦耳道，避免频繁掏耳；糖尿病患者严格控糖，定期检查耳道；老年人及免疫力低下者需保持耳道干燥，出现耳痒、流脓、听力下降等症状时，及时就医排查病因。

若耳痒持续超1周、伴疼痛、耳闷或发热，需尽快就诊，避免延误治疗导致慢性炎症或听力损伤。