孕妇患有阑尾炎怎么办问

孕妇急性阑尾炎需尽快就医，经多学科评估后优先选择手术治疗，辅以安全抗生素及孕期监测，以降低母婴风险。

早期诊断是关键

孕期阑尾炎症状常不典型（如压痛点上移、腹痛不剧烈），需结合超声（首选）或MRI检查（必要时）明确诊断，避免与胎盘早剥、子宫增大等妊娠生理变化混淆。超声可显示阑尾肿大、周围积液等特征，MRI对胎儿无辐射风险。

轻症可尝试保守治疗

症状较轻或早期阑尾炎，可短期使用头孢类、甲硝唑等孕期相对安全的抗生素（需严格遵医嘱），同时监测白细胞、CRP及胎心。若腹痛加重、炎症指标上升，需立即转为手术，避免炎症扩散。

手术治疗为首选方案

妊娠各期（除极早期胚胎不稳定阶段）确诊急性阑尾炎，若无手术禁忌证，建议24-48小时内手术。腹腔镜或开腹阑尾切除均安全，术中需保护子宫，避免刺激宫缩，孕早期可采用子宫悬吊术减少牵拉。

术后需强化母婴监测

术后使用对乙酰氨基酚镇痛，持续静脉输注广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）预防感染，密切监测胎心及宫缩情况。必要时延长孕周至胎儿成熟，降低早产、流产风险，同时警惕切口感染、盆腔粘连等并发症。

特殊情况需多学科协作

合并脓毒症、胎儿窘迫或严重基础疾病时，产科、外科、麻醉科联合评估，必要时终止妊娠优先保障母体安全。术后加强营养支持，纠正贫血及电解质紊乱，心理疏导以缓解焦虑情绪。

（注：药物使用需严格遵医嘱，以上仅为医疗信息参考，不可替代专业诊疗。）