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得了阑尾炎怎么办会很严重吗

2026年01月04日 19:02:51
病情描述:

得了阑尾炎怎么办会很严重吗

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    得了阑尾炎怎么办会很严重吗

    阑尾炎是否严重取决于类型与治疗时机,急性阑尾炎若延误诊治可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症,需尽快就医规范治疗。

    一、明确类型与典型症状

    阑尾炎分急性和慢性。急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,伴固定压痛、反跳痛,可伴发热(38℃左右)、恶心呕吐。慢性阑尾炎多为右下腹隐痛、反复发作,影像学可见阑尾增粗或粪石。

    二、紧急处理原则

    确诊需结合血常规、超声或CT。急性阑尾炎首选腹腔镜阑尾切除术(创伤小、恢复快);药物仅用于术前抗感染(如头孢类+甲硝唑)或轻症保守观察。严禁自行服用止痛药掩盖症状,避免延误诊断。

    三、严重程度与并发症

    急性阑尾炎若穿孔(24-48小时未干预易发生),可致弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿,甚至感染性休克,死亡率约0.1%-0.5%;慢性反复发作可引发肠粘连,影响生活质量。早期治疗可显著降低风险。

    四、特殊人群注意事项

    老年人、儿童、孕妇及免疫力低下者需警惕:儿童症状不典型(易延误),老年人穿孔率>50%(症状轻但进展快),孕妇因子宫压迫诊断困难,需兼顾胎儿安全。此类人群需尽早就诊。

    五、术后/保守治疗康复要点

    术后1-2天可下床活动,饮食从流质(米汤)→半流质(粥)→普食,忌辛辣油腻;保守治疗者需1-2周复查,避免暴饮暴食。规范护理可降低复发率(约1%-3%)。

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