我身上长脂肪瘤怎么办，长得大大，但有好几问

脂肪瘤是常见的皮下良性软组织肿瘤，由脂肪细胞异常增生积聚形成，恶变风险极低。当脂肪瘤体积较大（如直径＞3厘米）或数量较多影响生活时，可通过以下方式处理：

一、明确诊断与定期评估

1.建议通过超声检查确诊，区分脂肪瘤与脂肪肉瘤（罕见恶性肿瘤），观察肿瘤大小、质地、活动度及是否伴随疼痛。每年进行一次超声复查，重点关注短期内是否快速增大。

二、手术切除的适应症与方式

1.手术指征：体积较大（直径＞3厘米）、出现压迫症状（如疼痛、麻木、活动受限）、影响美观或生长速度加快。手术方式包括局麻下完整剥离（减少复发）或吸脂术（适用于较小、浅表脂肪瘤）。术后需注意伤口护理，避免感染。

三、非手术干预与生活方式调整

1.体重管理：控制体重，避免肥胖（研究显示肥胖可能增加脂肪瘤发生风险）；饮食减少高脂、高糖食物；避免反复按压、摩擦脂肪瘤部位，防止刺激其生长。

四、药物与其他治疗的局限性

1.目前无明确药物可消除脂肪瘤，局部注射糖皮质激素仅对特定情况短期使用，效果有限且有副作用。中药治疗缺乏临床证据，不建议自行使用。

五、特殊人群处理原则

1.婴幼儿：优先观察，避免刺激，手术需谨慎（年龄＞3岁且评估风险后进行）；孕妇：激素波动可能影响生长，建议产后评估；糖尿病患者：术前需控制血糖，优先保守观察；合并免疫疾病者：手术需严格评估风险，避免感染。对于多发脂肪瘤（如超过3个），若无明显症状，优先保守观察，避免过度干预。