侧切后肛门胀痛怎么回事问

侧切后肛门胀痛多因局部创伤刺激、神经牵拉或排便不畅引发，需结合症状及诱因判断，多数经规范护理可缓解。

局部创伤刺激

侧切术切断或牵拉肛周神经末梢，伤口愈合期局部水肿、血肿压迫直肠，产生肛门坠胀感。若伤口感染，疼痛会加剧，伴随局部红肿、分泌物增多，需保持清洁干燥，避免摩擦刺激。

排便相关因素

产后卧床导致肠道蠕动减慢，易便秘或排便困难，粪便通过时牵拉伤口，或诱发痔疮急性发作，引发肛门胀痛。建议多饮水、多摄入膳食纤维（如蔬菜、杂粮），必要时短期使用乳果糖等渗透性泻药软化粪便。

肛周感染风险

侧切后卫生不佳（如恶露污染）易引发肛周炎或脓肿，表现为肛门持续性剧痛，局部红肿发热，甚至形成波动感包块。若伴随发热、白细胞升高，需及时就医，遵医嘱使用抗生素或切开引流。

神经损伤遗留

分娩时阴部神经分支可能受损，影响肛门周围肌肉和皮肤感觉，导致持续性或牵涉性疼痛。恢复周期较长，可在医生指导下补充维生素B12等营养神经药物，多数需3~6个月逐步缓解。

盆底结构变化

产程延长或侧切牵拉可致盆底肌松弛，肛门周围组织下垂压迫神经血管，尤其咳嗽、站立时症状加重。建议产后42天内尽早进行凯格尔运动（收缩盆底肌），促进肌力恢复。

特殊人群提示：糖尿病产妇需严格控糖，预防感染；既往肛肠疾病史者（如肛瘘、痔疮）应提前告知医生，重点关注伤口愈合和肛肠功能监测。若胀痛持续超3天或伴随发热、便血，需及时就诊排查感染或器质性病变。