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为什么会引发阑尾炎

2026年01月04日 15:20:07
病情描述:

为什么会引发阑尾炎

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎主要因阑尾腔阻塞后细菌大量繁殖并引发感染,导致阑尾壁充血水肿、化脓甚至坏死,是外科常见急腹症之一。

    阑尾腔阻塞(核心病因)

    约70%~80%的急性阑尾炎由阑尾腔阻塞诱发。粪石(粪便长期滞留浓缩形成)、食物残渣、寄生虫(如蛔虫)或淋巴组织增生(儿童/青少年高发)可堵塞阑尾腔,腔内压力升高压迫血管,致阑尾血运障碍,黏膜缺血后细菌大量繁殖,引发炎症反应。

    细菌感染(关键病理过程)

    阻塞后阑尾黏膜屏障破坏,大肠杆菌、厌氧菌等细菌入侵并繁殖,释放内毒素刺激阑尾壁。炎症从黏膜层逐渐扩散至肌层,若持续加重可累及浆膜层,形成化脓性或坏疽性阑尾炎,严重时导致穿孔、腹腔感染。

    特殊感染类型(需警惕)

    结核杆菌感染、寄生虫性感染(如蛔虫钻入阑尾腔)或免疫低下人群(糖尿病、长期使用激素者)易继发感染,可能导致阑尾慢性炎症或穿孔风险增加,需结合病原学检查明确病因,避免盲目使用抗生素。

    特殊人群风险(需重点关注)

    儿童因淋巴组织增生率高,阻塞风险显著上升;老年人肠道蠕动减慢,便秘致粪石形成风险增加;孕妇因子宫增大压迫阑尾,排空受阻,右下腹疼痛需警惕急性阑尾炎可能,需结合超声检查动态评估。

    诱发与预防(降低发病概率)

    饮食不规律、便秘、免疫力下降等因素可诱发急性发作。建议保持规律饮食,增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)摄入预防便秘;避免空腹剧烈运动,减少肠道负担;免疫低下者需定期监测血糖、激素使用情况,增强体质降低感染风险。

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