肛门肿痛是怎么回事问

肛门肿痛多由肛肠疾病、感染、外伤或特殊疾病引发，常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等情况，需结合具体病因评估处理。

痔疮相关肿痛

内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成时，可引发肛门持续性胀痛或剧痛，常伴便血、肛门异物感。便秘、久坐、肥胖是主要诱因，孕妇因腹压增加风险更高。轻度可温水坐浴、外用痔疮膏缓解，严重脱出需就医复位或手术。

肛裂导致的疼痛

便秘或腹泻致肛管皮肤撕裂，疼痛呈刀割样，伴少量鲜血，排便后持续数小时。局部用硝酸甘油软膏、止痛膏可缓解痉挛，需保持排便通畅（如膳食纤维、乳果糖）。糖尿病患者愈合较慢，需加强局部护理。

肛周脓肿的急性感染

肛门周围软组织化脓性炎症，表现为剧烈持续性疼痛、红肿发热，可伴寒战发热。若未及时处理，感染易扩散形成肛瘘。需尽早切开引流，抗生素（如头孢类）辅助治疗，避免自行挤压。

外伤或机械损伤

便秘用力排便、异物刺激（如卫生纸摩擦过度）或肛门异物（如痔疮栓使用不当）可致局部黏膜损伤，表现为红肿触痛。特殊人群（如长期卧床者、老年人）因便秘风险高，需调整饮食（增加膳食纤维），避免用力排便。

特殊疾病与免疫因素

克罗恩病、溃疡性结肠炎累及肛周时，或糖尿病患者血糖控制不佳、免疫力低下者，易反复出现肿痛、流脓。孕妇因激素变化和腹压增加，痔疮肿痛频率升高，建议温水坐浴、避免久坐，严重时需专科评估。

注意：若肿痛持续超3天、伴高热/大量便血/脓肿扩散，需立即就医，避免延误肛周感染、肛瘘等严重并发症。