痔疮的病因问

痔疮主要因直肠末端静脉丛淤血扩张、静脉壁弹性降低及肛周支持结构松弛所致，核心病因包括静脉血流动力学异常、腹内压长期增高、局部感染炎症、年龄性别差异及慢性疾病与不良生活方式。

一、静脉血流动力学异常

1.解剖结构：直肠末端静脉瓣发育不完善，静脉壁薄弱，易受压力影响扩张。

2.久坐久站：职业因素（司机、教师等）导致肛周静脉回流缓慢，静脉压升高。

3.便秘：排便过度屏气增加腹压，静脉丛持续充血形成淤血。

二、腹内压长期增高

1.女性生理：妊娠子宫压迫盆腔静脉，产后盆底肌松弛致静脉回流不畅。

2.慢性疾病：慢性阻塞性肺疾病（反复咳嗽）、肝硬化（门静脉高压）阻碍静脉回流。

3.肥胖：腹腔脂肪堆积使盆腔压力升高，静脉壁长期受压。

三、局部感染与炎症

1.肛腺感染或肛周脓肿：炎症刺激静脉壁，降低静脉弹性，引发充血水肿。

2.慢性肠道炎症：腹泻或肠易激综合征反复刺激肛周组织，破坏血液循环。

四、年龄与性别因素

1.年龄：20-40岁高发，随年龄增长静脉壁弹性下降，发病率上升。

2.性别：男性因前列腺增生或憋尿，女性因妊娠，盆腔静脉压力较高，男性发病率更高。

五、慢性疾病与生活方式

1.慢性疾病：糖尿病血管病变致静脉阻力增加；肝硬化门静脉高压诱发痔静脉扩张。

2.生活方式：低纤维饮食致便秘；辛辣刺激肠道黏膜；缺乏运动降低肠道蠕动，增加风险。