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关于无张力疝气修复术,怎么办

2026年01月04日 15:45:59
病情描述:

关于无张力疝气修复术,怎么办

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    无张力疝气修复术:通过生物补片消除腹壁张力,适用于成人及部分儿童疝气,具有恢复快、复发率低的优势。

    术式原理与适用范围

    采用合成或生物补片(如轻量型聚丙烯补片)加强腹壁缺损区域,替代传统组织缝合,避免张力导致的愈合不良。临床研究证实,补片技术可降低成人腹股沟疝复发率至0.8%-1.5%(传统术式为5%-10%)。

    核心优势

    相比传统疝修补术,无张力术式疼痛轻(术后24小时疼痛评分较传统低20%-30%),平均住院1-2天,术后1周可恢复轻体力活动,尤其适合老年、合并基础病或不耐受大手术患者。

    术前准备

    需完成血常规、凝血功能、心肺功能检查,排除严重感染、凝血障碍等禁忌;控制高血压(术前血压<160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖<8mmol/L);术前1周戒烟,停用阿司匹林、华法林等抗凝药。

    术后护理要点

    术后6小时可半卧位,避免3个月内提重物(≥5kg);咳嗽时轻压切口,便秘者可短期使用乳果糖;术后1-2天进流质饮食,逐步过渡至普食;需观察发热、切口红肿渗液等并发症,及时就医。

    特殊人群注意事项

    老年患者:需评估心功能,合并心衰者优先选择腹腔镜术式;

    儿童:推荐开放式疝囊高位结扎术,避免补片影响发育;

    孕妇:以传统疝修补为主,产后6个月再评估补片术风险;

    糖尿病患者:术前控糖至空腹6-7mmol/L,术后预防性使用抗生素,降低感染风险。

    (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱)

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