咳嗽总是不好应该挂什么科问

咳嗽持续超过8周（慢性咳嗽）或反复发作影响生活时，建议优先挂呼吸科，若伴随鼻部症状挂耳鼻喉科，伴反酸烧心挂消化科，老年或心脏病患者挂心内科，特殊人群需结合病情选择科室。

呼吸科：排查慢性呼吸道疾病

慢性咳嗽最常见病因集中于此，如咳嗽变异性哮喘（夜间/运动后加重）、慢性支气管炎（吸烟史）、间质性肺病（干咳伴进行性呼吸困难）。医生可能建议肺功能、胸部CT检查明确诊断。

耳鼻喉科：鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等分泌物倒流刺激咽喉，表现为“清嗓”动作频繁，伴鼻塞、流涕、咽部异物感。需排查过敏性鼻炎、鼻息肉等，鼻内镜检查可明确病因。

消化科：胃食管反流性咳嗽

酸性反流物刺激咽喉，尤其餐后/平卧时加重，伴反酸、烧心、嗳气。24小时食管pH监测是诊断金标准，需与胃食管反流病（GERD）鉴别。

心内科：心功能不全所致咳嗽

多见于老年心脏病患者，表现为夜间阵发性咳嗽、气促、下肢水肿，活动后加重，夜间憋醒。BNP（脑钠肽）升高、心脏超声异常可确诊，需紧急处理基础心脏病。

特殊人群提示

儿童（＜18岁）：警惕呼吸道异物、百日咳，需挂儿科，排查气管异物需紧急处理。

孕妇（妊娠中晚期）：挂产科或呼吸科，避免X射线检查（如CT需权衡利弊）。

老年人（≥65岁）：建议综合内科，评估多系统共病（如心衰、糖尿病）对咳嗽的影响。

慢性咳嗽病因复杂，及时就医明确病因是关键，避免自行使用强效止咳药掩盖症状（如右美沙芬、可待因）。