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阑尾切除的坏处是什么

2026年01月04日 22:05:27
病情描述:

阑尾切除的坏处是什么

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾切除的潜在风险与注意事项

    阑尾切除虽为治疗急性阑尾炎等疾病的有效手段,但仍存在术后感染、免疫功能影响、肠粘连及功能性不适等潜在风险,需结合个体情况科学评估。

    术后早期并发症

    术后早期并发症发生率约5%-10%,包括切口感染(2%-5%)、腹腔内出血(约1%),多与手术操作或患者基础状况相关;老年、糖尿病等患者愈合延迟风险更高,严重时可能形成肠瘘,需二次干预。

    免疫功能潜在影响

    近年研究表明阑尾参与肠道免疫调节,切除后肠道菌群多样性可能降低,部分研究提示与过敏性疾病、炎症性肠病等风险轻微上升相关(需长期随访数据支持)。儿童免疫系统尚未完全发育,潜在影响需重点关注。

    肠粘连与肠梗阻

    手术创伤可诱发腹腔粘连,尤其既往腹腔感染或多次手术者,严重粘连可能导致机械性肠梗阻,表现为持续性腹痛、呕吐,严重时需手术松解。肥胖、腹膜纤维化病史者风险较高。

    功能性腹痛或消化异常

    约5%-10%患者术后出现持续性腹痛或腹胀,可能与神经损伤、肠道动力紊乱相关,少数发展为“盲肠淤滞综合征”。需通过影像学排除器质性病变,避免过度归因于手术。

    特殊人群额外风险

    孕妇需权衡手术与流产风险,建议孕周稳定期实施;婴幼儿麻醉风险较高,术后恢复周期延长;合并心脑血管疾病者感染及切口裂开风险增加,需术前优化基础病管理。

    (注:以上风险多为低概率事件,具体需由临床医生结合个体情况评估,切勿因顾虑风险拒绝必要手术。)

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