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痔疮的实验室检查是什么

2026年01月04日 11:10:22
病情描述:

痔疮的实验室检查是什么

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮的实验室检查主要包括血常规、凝血功能检测、粪便常规+潜血试验、炎症标志物及肿瘤标志物筛查,可辅助评估病情及排除其他疾病。

    血常规检查:通过检测血红蛋白(Hb)、红细胞计数等指标,判断是否存在贫血(痔疮长期便血可能致缺铁性贫血)。孕妇、老年人需关注血红蛋白变化,孕妇生理性贫血可能影响结果解读,需结合临床综合判断。

    凝血功能检测:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数,用于术前评估出血风险,避免手术中出血不止。服用抗凝药(如华法林)或有凝血功能障碍史者,需提前告知医生,调整检查或治疗方案。

    粪便常规+潜血试验:采用化学法或免疫法检测粪便中血红蛋白,区分痔疮出血(下消化道出血,潜血阳性)与上消化道出血(多为黑便),并排除结直肠癌、息肉等消化道肿瘤。检查前3天需避免铁剂、动物血制品及大量绿叶蔬菜,以免假阳性干扰结果。

    炎症标志物检测:常用C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。若痔疮合并感染(如血栓性外痔、嵌顿痔),上述指标会升高,可指导抗感染治疗。急性感染期结果可能受影响,需结合红肿热痛等临床症状综合判断。

    肿瘤标志物筛查:如CEA(癌胚抗原)、CA19-9等,适用于中老年患者(尤其首次便血、排便习惯改变或症状不典型者),辅助排除结直肠癌等恶性疾病。单次标志物升高不确诊,需结合肠镜、影像学检查进一步验证。

    以上检查需由医生根据患者症状及病史选择,结果异常时需结合肛门指检、肠镜等其他检查明确诊断。

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