亚急性阑尾炎症状问

亚急性阑尾炎是急性阑尾炎向慢性迁延的过渡阶段，以右下腹持续性隐痛为核心表现，症状持续2周以上但无急性穿孔风险，需结合检查明确诊断并及时干预。

典型症状特点

疼痛多始于脐周或上腹部，经6-12小时后逐渐转移并固定于右下腹，呈持续性隐痛或胀痛，程度较急性阑尾炎轻但持续加重；约半数患者伴轻度恶心、食欲减退，30%-50%出现低热（37.5-38℃），部分有排便习惯改变（如便秘或腹泻）。

特殊人群非典型表现

老年人症状隐匿，疼痛轻、压痛不明显，易因认知功能下降延误诊断；儿童腹痛部位不固定，以哭闹、呕吐为主，右下腹压痛模糊；孕妇因子宫增大，疼痛可放射至右上腹或膀胱区，压痛点偏高，易与尿路感染混淆。

辅助诊断检查

血常规示白细胞轻度升高（10-15×10/L），中性粒细胞比例＞70%，C反应蛋白（CRP）升高（＞10mg/L）；超声可观察阑尾增粗、腔内积液，CT对非典型病例更清晰显示炎症程度及周围渗出，孕妇首选超声检查。

潜在并发症风险

若未及时干预，亚急性炎症可进展为急性化脓性阑尾炎，24-48小时内穿孔率达20%-30%，穿孔后易引发局限性腹膜炎，老年及免疫低下者可进展为感染性休克，儿童、孕妇并发症风险更高。

治疗与就医建议

首选腹腔镜阑尾切除术，术前可短期使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）缓解症状；非手术治疗仅适用于明确无进展风险者，需严格随访。出现疼痛加剧、高热（＞38.5℃）、呕吐频繁时，无论症状轻重均需立即就医。