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慢性阑尾炎早期的症状

2026年01月04日 19:47:56
病情描述:

慢性阑尾炎早期的症状

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    慢性阑尾炎早期症状以右下腹反复发作的隐痛或胀痛为核心表现,伴消化道不适、右下腹固定压痛,多数无明显发热,特殊人群症状易被忽视或误诊。

    典型腹痛表现

    疼痛多位于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3),呈间歇性隐痛或胀痛,劳累、饮食不当(如生冷、辛辣)可诱发,持续数小时至数天,缓解期仍有隐痛感,疼痛程度较急性阑尾炎轻。

    消化道伴随症状

    常见食欲减退、轻度恶心,部分伴便秘或腹泻,症状与饮食相关,易被误认为“肠胃功能紊乱”;少数患者出现腹胀、嗳气等非特异性消化不良表现。

    腹部体征特点

    右下腹固定压痛是核心体征,按压时疼痛明显,疼痛缓解期压痛仍存在,反跳痛和肌紧张不典型,需结合超声、CT等影像学检查排除其他疾病(如肠道肿瘤、妇科炎症)。

    全身表现与并发症风险

    多数患者无发热,少数低热(37.5℃左右),伴乏力、易疲劳;若未及时干预,疼痛可能加剧,局部形成炎性包块,甚至进展为急性穿孔,需警惕感染扩散风险。

    特殊人群注意事项

    儿童:腹痛定位不明确,表现为脐周或全腹不适,易被忽视,需结合超声排查。

    老年人:反应迟钝,腹痛轻微但穿孔、肠梗阻风险高,需尽早就诊。

    孕妇:因子宫增大,疼痛位置偏移,需结合超声鉴别产科急症。

    糖尿病患者:感染后炎症进展快,需密切监测白细胞、C反应蛋白,警惕感染扩散。

    (注:症状需结合影像学及实验室检查确诊,治疗需遵医嘱,涉及抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)仅作名称说明,不提供服用指导。)

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