有支气管炎最近干咳怎么办问

支气管炎后干咳多因气道黏膜修复期的高反应性或炎症残留刺激引起，处理需结合非药物干预与必要药物治疗，优先通过环境管理、饮食调整等缓解不适，必要时在医生指导下使用止咳或抗气道高反应药物。

1.非药物干预措施：保持空气湿润（湿度50%~60%），使用加湿器或湿毛巾，避免接触粉尘、油烟等刺激物；饮用温水（每日1500~2000ml），1岁以下婴儿禁用蜂蜜；采用腹式呼吸训练（吸气4秒，屏息2秒，缓慢呼气6秒），每日3次，改善气道敏感性。

2.药物治疗原则：干咳严重影响睡眠时，可遵医嘱使用右美沙芬（中枢性镇咳药，FDA批准安全范围广）或那可丁（外周性镇咳药，镇咳作用温和）；合并咽痒、打喷嚏等过敏表现时，短期使用氯雷他定（抗组胺药，抑制气道组胺释放）；合并喘息时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），需注意使用方法，避免长期依赖。

3.特殊人群注意事项：儿童2岁以下禁用右美沙芬，优先生理盐水雾化；老年人避免中枢镇咳药（如右美沙芬），优先那可丁（肝肾功能影响小）；孕妇禁用伪麻黄碱，妊娠早期禁用右美沙芬；高血压、哮喘患者禁用含伪麻黄碱复方制剂，防止诱发血压升高或支气管痉挛。

4.病情监测与就医指征：若咳嗽持续超2周、痰液呈黄绿色或带血、伴随发热（>38.5℃）、胸痛或呼吸困难，需排查肺炎、气道异物等并发症，及时就医。

5.预防复发措施：戒烟，避免二手烟；均衡饮食（增加蛋白质、维生素C摄入），适度运动（如散步）；接种流感疫苗，降低呼吸道感染风险。