肺大疱怎么回事问

肺大疱是肺组织局部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，多由肺部慢性炎症、先天发育异常或损伤导致，多数小病灶无症状，少数大疱或破裂可引发气胸等严重并发症。

肺大疱的本质是肺泡壁结构破坏后形成的含气空腔，正常肺泡依靠弹力纤维维持形态，当长期受炎症（如COPD、肺结核）、吸烟、肺损伤等因素影响，肺泡壁弹性减退、压力增高，最终破裂融合成直径超1厘米的囊腔。

常见成因包括：①肺部慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，长期气道阻塞导致肺泡内压升高；②特发性因素：多见于年轻瘦高体型人群，可能与先天弹力纤维发育不足有关；③后天损伤：肺部感染、肺结节术后修复不良或长期吸烟导致肺泡壁破坏。

临床表现差异显著：多数小肺大疱无明显症状，仅体检时偶然发现；若大疱破裂引发气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难；合并感染时可出现发热、咳嗽、脓痰；巨大肺大疱压迫周围组织，会导致持续性胸闷、气短。

诊断与治疗原则：胸部CT是诊断“金标准”，可清晰显示病灶大小及位置；无症状小肺大疱无需特殊治疗，定期复查即可；反复气胸或大疱压迫症状者，需手术切除（如胸腔镜微创手术）；药物主要针对基础病，如支气管扩张剂、抗生素等，具体用药需遵医嘱。

特殊人群注意事项：老年或合并COPD者，应避免剧烈运动、屏气及便秘等增加胸腔压力的行为，预防大疱破裂；瘦高体型年轻人若发现特发性肺大疱，需减少剧烈运动及胸部撞击风险；孕妇、婴幼儿等特殊人群需提前告知医生，密切监测大疱变化，避免因腹压骤增诱发并发症。